کمردرد مشکلی است که هر بزرگسالی ممکن است با آن روبرو شود. اغلب این یک اتفاق یک بار نیست، بلکه نشانه یک بیماری خطرناک است. استئوکندروز اغلب در افراد 30-35 ساله (حدود 40٪ از جمعیت) رخ می دهد، تا 90٪ موارد در سنین بالا رخ می دهد.
تشخیص به موقع و رویکردهای صحیح به درمان می تواند توسعه آسیب شناسی را از بین ببرد و از عوارض جلوگیری کند. به همین دلیل مهم است که بدانید کمردرد دقیقاً نشان دهنده چه چیزی است، زمانی که ظاهر می شود با کدام پزشک باید تماس بگیرید و پوکی استخوان چگونه باید درمان شود.
پوکی استخوان چیست؟
استئوکندروز گروهی از بیماری های مزمن است که علت آن تخریب مهره ها و دیسک های بین مهره ای و همچنین آسیب به بافت غضروفی است.
با افزایش سن و تحت تأثیر بارهای ناهموار، بافت استخوانی مهره ها تغییر شکل داده و از بین می رود و بافت ماهیچه ای به طور ناهموار توسعه می یابد. این منجر به تظاهرات مختلف پوکی استخوان می شود: فتق، انحنای ستون فقرات و غیره.
استئوکندروز یک اصطلاح قدیمی است. در پزشکی جهانی از آن به عنوان دورسوپاتی یاد می شود. بیماری های بافت همبند و سیستم اسکلتی عضلانی انواع مختلفی دارند که روش های درمانی متفاوتی برای آن ها استفاده می شود.
انواع پوکی استخوان
هنگام طبقه بندی بیماری، موارد زیر در نظر گرفته می شود: محل درد، ناحیه آسیب به دیسک های بین مهره ای و درجه توسعه بیماری.
محلی سازی احساسات دردناک
با در نظر گرفتن محل درد ناشی از بیماری های ستون فقرات، موارد زیر وجود دارد:
- لومبدنیا درد مزمنی که در کمر ایجاد می شود اغلب باعث لنگش می شود. در موارد به خصوص شدید، می تواند باعث بی حسی در پاها شود. بیشتر اوقات، این علامت زمانی رخ می دهد که فرد دارای فتق بین مهره ای باشد. هنگامی که ریشه های نخاع فشرده می شود، فلج اندام ها امکان پذیر است.
- Lumboischialgia. دردی که احساسات دردناک را به قسمت تحتانی کمر یا اندام تحتانی، در امتداد پشت پاها - از باسن تا زانو منتشر می کند. تظاهرات بالینی زمانی رخ می دهد که بر اعصاب سیاتیک و نخاع فشار وارد شود.
- لومباگو تیراندازی یا درد شدید حاد در یک نقطه خاص در کمر. اغلب با رادیکولیت اشتباه گرفته می شود. حمله در بیشتر موارد زمانی رخ می دهد که فرد سعی می کند به شدت پشت خود را خم کند یا صاف کند و همچنین هنگام بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین.
- توراکالژی. درد در ناحیه قفسه سینه. این یک علامت بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، گاهی اوقات حتی یک پزشک نمی تواند بلافاصله علت آن را تعیین کند. احساسات ناخوشایند همیشه با حرکات بدن همراه نیست. درد به ویژه در ناحیه قفسه سینه تا زیر بغل شدید است.
- سرویکالژیا. احساسات دردناک در ناحیه گردن ایجاد می شود و می تواند به اندام های فوقانی سرایت کند. تظاهرات پاتولوژیک ممکن است با سرگیجه، احساس بی حسی در پشت سر، قرمزی و تورم پوست همراه باشد.
آسیب شناسی نیاز به درمان فوری دارد، زیرا ممکن است اختلال در گردش خون در مغز، فشرده شدن ریشه های عصبی و اختلال در خروج خون وریدی وجود داشته باشد. سرویکالژیا اغلب باعث تحریک فرآیندهای التهابی و فتق دیسک های بین مهره ای می شود.
محل دردناک ترین احساسات نشان دهنده ناحیه آسیب به مهره ها و دیسک های بین مهره ای است. اغلب درد منعکس می شود، یعنی در محلی که منبع بیماری واقعاً قرار دارد ثبت نمی شود.
طبقه بندی بر اساس موقعیت مکانی
بسته به اینکه آسیب دیسک ها و بافت های بین مهره ای در کدام قسمت از ستون فقرات رخ داده باشد، پوکی استخوان به چند نوع تقسیم می شود.
دهانه رحم
شامل هفت مهره کوچک است که استرس دائمی را تجربه می کنند. آسیب شناسی با نازک شدن مهره های گردن و فشرده شدن کانال های شریانی همراه است. نوع گردنی پوکی استخوان بسیار خطرناک است، زیرا باعث اختلال در روند اشباع خون در مغز می شود.
تشکیل برآمدگی ها منجر به فتق می شود. و عملیات انجام شده در ناحیه گردن می تواند منجر به بی حرکتی بدن شود.
قفسه سینه
اختلالات در این قسمت از ستون فقرات نادر است که با تحرک کم مهره ها همراه است. ظاهر درد در افرادی که بار را جابجا می کنند یا در افرادی که برای مدت طولانی در یک موقعیت باقی می مانند مشاهده می شود.
استئوکندروز قفسه سینه اغلب با پنومونی، حمله قلبی و آنژین اشتباه گرفته می شود.
مهم!
فقط یک پزشک باید در تشخیص افتراقی مشارکت داشته باشد.
لومبوساکرال
ناحیه کمر دارای پنج مهره است. اگر اختلال در تغذیه و فرآیندهای متابولیک در دیسک بین مهره ای رخ دهد، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، اندازه آن کاهش می یابد و دیگر قادر به عملکرد با در نظر گرفتن بار دریافتی نیست. عدم درمان استئوکندروز لومبوساکرال می تواند عوارض زیر را ایجاد کند: فتق، برآمدگی، سیاتیک.
مهم!
یک پدیده بسیار خطرناک فشرده سازی نخاع است، زیرا می تواند باعث فلج اندام تحتانی شود.
نوع دیگری از استئوکندروز چند سگمنتال است. در طول توسعه آن، تخریب بخش ها در قسمت های مختلف ستون فقرات به طور همزمان اتفاق می افتد. این بیماری با از دست دادن حساسیت در پشت سر و اختلال در عملکرد دستگاه گفتار مشخص می شود.
ویژگی های توسعه بیماری
با توجه به درجه تغییر در دیسک های بین مهره ای، متخصصان 4 مرحله آسیب شناسی را تشخیص می دهند که با استفاده از مطالعات رادیوگرافی تشخیص داده می شود:
- هیچ تغییر قابل مشاهده ای در ستون فقرات وجود ندارد.
- پارگی های داخلی در دیسک ها اتفاق می افتد، اما بدون تغییرات خارجی.
- تغییرات در دیسک بدون آسیب خارجی ذکر شده است.
- آسیب شدید به دیسک بین مهره ای. ترک ها به سطح داخلی گسترش می یابد، دیسک به نظر می رسد از مهره ها فشرده شده است.
با در نظر گرفتن تظاهرات بالینی، چهار مرحله از پیشرفت استئوکندروز متمایز می شود:
- ستون فقرات طبق معمول عمل می کند. فرد در محل بیماری احساس درد می کند. بیماران از ضعف عمومی، خستگی مزمن و به ندرت از دست دادن اشتها و اختلالات خواب شکایت دارند.
- ترک هایی در دیسک ایجاد می شود و بخش ستون فقرات ثبات خود را از دست می دهد. احساسات دردناک، در ابتدا یک بار، بعداً - مزمن تشدید می شود که با اعصاب فشرده، سابلوکساسیون مهره ها و تشکیل برآمدگی همراه است.
- درد حتی بیشتر می شود، تغییر شکل ستون فقرات رخ می دهد و فتق بین مهره ای شکل می گیرد. در همان مرحله، لوردوز، انحنای ستون فقرات، ایجاد می شود.
- ستون فقرات تحرک طبیعی خود را از دست می دهد. بافت غضروف ضخیم می شود و استئوفیت ها (مواد غضروفی روی مفاصل) ظاهر می شوند. در موارد به خصوص سخت، بیماران توانایی حرکت را از دست می دهند.
مهم!
فردی که در مرحله چهارم پوکی استخوان تشخیص داده می شود، ناتوانی دریافت می کند.
علل پوکی استخوان
تعداد زیادی نظریه وجود دارد که وقوع آسیب شناسی را توضیح می دهد. از جمله دلایل می توان به تغییرات هورمونی، وراثت، مشکلات در سیستم قلبی عروقی، آسیب های مکانیکی و موارد دیگر اشاره کرد. محققان توافق دارند که بیشتر اوقات دلیل آن در بارگذاری بیش از حد بخش های جداگانه ستون فقرات است.
ستون فقرات انسان دارای 32-34 مهره است (7 مهره گردنی، 12 مهره سینه ای، 5 مهره کمری، 5 مهره خاجی، 3 تا 5 مهره دنبالچه). هر بخش از دو مهره و یک دیسک بین مهره ای بین آنها تشکیل شده است. یکپارچگی این ساختار توسط مفاصل و فرآیندهای مفصلی تضمین می شود.
دیسک های بین مهره ای از یک هسته ژله مانند و یک حلقه فیبری متراکم در اطراف آن تشکیل شده است که در بالا با لایه ای از بافت غضروفی پوشیده شده است. آنها عملکرد جذب شوک را انجام می دهند و از آسیب دیدن مهره ها در هنگام پریدن، دویدن و راه رفتن جلوگیری می کنند. طراحی بسیار متحرک است و انعطاف پذیری و ثبات ستون فقرات را فراهم می کند.
در حال حاضر در مرحله اول پوکی استخوان، تخریب و تخریب دیسک های بین مهره ای شروع می شود، مقدار مایع در هسته آنها کاهش می یابد، بافت غضروف نازک می شود و کمتر الاستیک می شود.
استئوکندروز در بیشتر موارد در افراد مسن و همچنین در افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند تشخیص داده می شود. پزشکان علت اصلی این بیماری را توزیع نابرابر بار بر روی ستون فقرات و مهره ها می دانند. این باعث آسیب آنها و همچنین تخریب بافت غضروفی می شود.
اغلب، این اختلال به دلیل سبک زندگی بی تحرک، ورزش نامنظم، فعالیت بدنی بیش از حد و کار همراه با فشار مداوم بر روی کمر رخ می دهد.
وضعیت نادرست بدن هنگام راه رفتن، نشستن، حمل و بلند کردن اجسام سنگین، لباس‌ها و کفش‌های تنگ و ناراحت‌کننده می‌تواند باعث آسیب یا جابجایی دیسک‌های بین مهره‌ای و در نتیجه منجر به ایجاد پوکی استخوان شود.
سایر دلایل ایجاد آسیب شناسی عبارتند از:
- شکستگی، انحنا و آسیب به ستون فقرات؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- بارداری؛
- هیپوترمی و تغییرات ناگهانی دما.
مهم!
فشار دادن ستون فقرات گردنی هنگام کار با رایانه نیز می تواند باعث ایجاد پوکی استخوان شود.
عوامل خطر برای ایجاد پوکی استخوان
لیست بزرگی از بیماری هایی که می توانند منجر به پوکی استخوان شوند وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- کف پای صاف؛
- اسکولیوز؛
- آرتریت؛
- پوکی استخوان؛
- آرتروز؛
- خستگی عصبی عاطفی؛
- دیابت قندی؛
- چاقی
سایر عوامل خطر عبارتند از اختلالات متابولیک، فعالیت بدنی شدید (به ویژه با بلند کردن اجسام سنگین)، کمبود مواد مغذی، تغییرات طبیعی مرتبط با افزایش سن در بدن و استعداد ژنتیکی.
استفاده منظم از تنباکو (سیگار کشیدن) و الکل به طور قابل توجهی بافت دیسک های بین مهره ای را ضعیف می کند. کمبود کلسیم می تواند عاملی در ایجاد این بیماری باشد.
علائم و نشانه های پوکی استخوان
احساسات دردناک علامت اصلی آسیب شناسی است. ماهیت درد می تواند متفاوت باشد، می تواند:
- حاد، شدید، با حرکت بدتر می شود (به عنوان یک قاعده، بیمار سعی می کند ثابت بماند).
- کسل کننده، صاف (حرکات آهسته هستند).
علاوه بر درد موضعی دقیقاً در محلی که تخریب مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای شروع شد، بیماران اغلب درد برآمدگی را تجربه می‌کنند - دور از محل مشکل. به دلیل درد، قدرت عضلانی اندام تحتانی و فوقانی کاهش می یابد، اختلالات حرکتی و ضعف عمومی در بدن ایجاد می شود.
بیماران اغلب از علائم عمومی استئوکندروز شکایت دارند:
- سفتی و ناراحتی هنگام حرکت؛
- اسپاسم عضلانی؛
- میگرن و سردرد؛
- سرگیجه مکرر، اختلالات بینایی؛
- بروز درد در مفاصل اندام؛
- احساس سردی در اندام ها؛
- کاهش حساسیت؛
- اختلالات گردش خون؛
- از دست دادن هوشیاری
در برخی موارد، بیماران دچار بی حسی در اندام ها و احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه گردن، ناحیه کمر و جناغ می شوند.
با استئوکندروز، چندین سندرم مشخص اغلب وجود دارد:
- مهره ای. کمردرد حاد یا مزمن که با گردش خون ضعیف همراه است.
- قلبی. نوعی آنژین صدری.
- سندرم شریان مهره ای. درد ناشی از اختلالات گردش خون در شریان های مهره ای.
- کورشکوی. درد با فشرده شدن ریشه های نخاعی در مکان هایی که از طناب نخاعی منشعب می شوند تحریک می شود.
بسته به نوع پوکی استخوان در محل، علائم بیماری ممکن است متفاوت باشد.
برای استئوکندروز گردن رحم با میگرن، بی حسی انگشتان، مشکل در حرکت سر و گردن، درد در پشت سر مشخص می شود. علاوه بر این، با پوکی استخوان گردن، بیماران از بی حسی صورت، مشکلات خواب، سرگیجه مکرر و زنگ زدن در گوش شکایت دارند.
پوکی استخوان کمر باعث درد در باسن و پرینه می شود که باعث مشکلات حرکتی می شود. بیماران هنگام خم شدن، در قسمت پایین کمر (پس از خوابیدن یا نشستن طولانی در یک مکان) درد حاد را تجربه می کنند. بی حسی، سرگیجه و ضعف عمومی ظاهر می شود. این بیماری اغلب باعث درد در ناحیه کلیه، اختلال نعوظ و تکرر ادرار می شود. با پوکی استخوان کمر، اسکولیوز اغلب ایجاد می شود.
پوکی استخوان قفسه سینه همراه با تنگی نفس، سفتی در ناحیه قفسه سینه، درد بین تیغه های شانه و دنده ها. اغلب بیماران نگران مشکلات در دستگاه گوارش، کلیه ها و پانکراس هستند. تظاهرات خاص آسیب شناسی ستون فقرات قفسه سینه شامل خشکی پوست، لایه برداری پوست در اندام ها و ناخن های شکننده است.
استئوکندروز: تشخیص
در صورت احساس کمردرد (از هر نوع)، اسپاسم عضلانی و اختلالات حسی در کمر و اندام ها باید با پزشک (مهرشناس یا متخصص مغز و اعصاب) مشورت کنید.
برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا مهره‌شناس نیازی به آمادگی اضافی نیست. مهم است که فهرستی از داروهای ضددردی که اخیرا مصرف کرده اید به پزشک ارائه دهید. همچنین لازم است کلیه اقدامات انجام شده در حین خوددرمانی قبل از تعیین وقت مشاوره گزارش شود.
در طول قرار ملاقات شما، پزشک معاینه جامعی را انجام می دهد که شامل موارد زیر است:
- جمع آوری سرگذشت، مطالعه تاریخچه پزشکی و شکایات بیمار؛
- معاینه فیزیولوژیکی، لمس، ارزیابی وضعیت پوست و محلی سازی درد؛
- تعیین ماهیت درد (حاد، کسل کننده، منعکس شده، موضعی و غیره)؛
- آزمایش خون (شاخص های سطح کلسیم در خون و میزان رسوب گلبول های قرمز مهم هستند).
- ECG و سونوگرافی قلب (برای حذف یا تأیید ارتباط سندرم های درد با بیماری های سیستم قلبی عروقی).
- اسکن دوبلکس شریان های سر و گردن (ارزیابی کیفیت جریان خون، تعیین انقباض عروق).
برای تأیید تشخیص، ممکن است مطالعات رادیوگرافی اضافی تجویز شود که شامل موارد زیر است:
- اشعه ایکس از ستون فقرات. یک تصویر کامل در دو طرح، در صورت لزوم، فیلمبرداری از هر بخش جداگانه از ستون فقرات. رادیوگرافی عملکردی نیز ممکن است تجویز شود - مطالعه ای که در آن یک متخصص در موقعیت های مختلف بدن عکس می گیرد.
- توموگرافی کامپیوتری یک دیسک فردی. این مطالعه وضعیت بدن مهره‌ها، رگ‌های خونی، پایانه‌های عصبی، رباط‌ها و بافت‌های نرم، پارگی در خطوط دیسک بین مهره‌ای، ارتفاع دیسک، تغییرات در سخت‌شکم، رشد حاشیه‌ای و بی‌ثباتی مهره‌ها را نشان می‌دهد.
- میلوگرافی. کنتراست اشعه ایکس از نخاع.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این یک جایگزین برای سی تی اسکن دیسک بین مهره ای است. به شما امکان می دهد وضعیت عروق خونی و بافت غضروف را ارزیابی کنید.
مطالعات اشعه ایکس تأیید می کند که این پوکی استخوان است اگر تصاویر نشان دهند:
- تحرک پاتولوژیک مهره ها، انحراف از هنجار؛
- جابجایی مهره ها نسبت به یکدیگر؛
- رسوب نمک در دیسک های بین مهره ای؛
- باریک شدن یکنواخت فضای بین مهره ای در ناحیه کمر و گردن، باریک شدن گوه ای شکل در ناحیه قفسه سینه.
- تشکیل استئوفیت ها (رشدهای حاشیه ای)؛
- اسکلروز حاشیه ای تشکیل یک فشردگی روی دیسک آسیب دیده است.
به عنوان بخشی از تشخیص، پزشک ممکن است مشاوره با متخصص دیگری (متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص قلب، اورولوژیست و غیره) را تجویز کند.
مهم!
وظیفه اصلی یک پزشک تشخیصی تعیین علل پوکی استخوان است. بسته به نتایج به دست آمده در طول معاینه، پزشک نوع آسیب شناسی را تعیین می کند و درمان مناسب را در یک مورد خاص تجویز می کند.
عوارض پوکی استخوان
استئوکندروز ستون فقرات یک بیماری ناخوشایند است که در مراحل پایانی خود می تواند باعث ایجاد بیماری ها و آسیب شناسی های دیگر شود. رایج ترین آنها عبارتند از:
- بیرون زدگی (برآمدگی دیسک های بین مهره ای)؛
- فتق بین مهره ای؛
- رسوب نمک بین مهره ها؛
- کیفوز (انحنای ستون فقرات)؛
- آتروفی عضلانی؛
- سکته مغزی نخاعی (اختلال گردش خون در نخاع)؛
- رادیکولیت؛
- اختلال در عملکرد سیستم ادراری تناسلی (مشکلات با ادرار، اختلال نعوظ در مردان، فرآیندهای التهابی در رحم، تخمدان ها و زائده ها در زنان).
- فلج اندام ها
مشاوره به موقع با پزشک در اولین احساس دردناک و پیشگیری منظم از پوکی استخوان به جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.
درمان پوکی استخوان
در کلینیک ناران، پزشکان یک رویکرد یکپارچه برای درمان پوکی استخوان را تمرین می کنند.
پزشکان طب تبتی از چهار روش درمانی استفاده می کنند:
- اصلاح تغذیه بر اساس دوشا
- اصلاح سبک زندگی
- داروی گیاهی
مجموعه ای از رویه های خارجی:
- اصلاح تغذیه. یک رژیم غذایی متعادل مطابق با ساختار بدن انسان (دوشا) باعث افزایش انرژی و تجدید سلول در تمام اندام ها و سیستم های اندام بدن می شود.
- فیتوتراپی استفاده از گیاهان دارویی و مخلوط های تبتی بر اساس دستور العمل های شفا دهندگان باستانی. تعادل طبیعی بدن را بازیابی می کند، باعث جوان سازی آن و ریشه کنی بسیاری از بیماری ها می شود.
اثرات خارجی بر بدن:
- طب فشاری انرژی - عملکرد مناسب اندام های داخلی را عادی و بازیابی می کند، به بهبود گردش خون در سراسر بدن کمک می کند، ایمنی را بازیابی می کند.
- طب سوزنی - درد و التهاب را از بین می برد، ناراحتی ناشی از تظاهرات خارجی را تسکین می دهد، گردش مایعات را در بدن بهبود می بخشد.
- خلاء درمانی (حجامت) - عصب یابی را بهبود می بخشد، مواد زائد و سموم را حذف می کند، فرآیندهای تنظیمی و متابولیک را عادی می کند.
- سنگ درمانی - مفید برای سیستم قلبی عروقی، فشار خون، تسکین اسپاسم عضلانی، بازیابی خواب.
- Moxibustion، moxibustion یا jutherapy نقاط فعال بیولوژیکی بیش از 5 هزار سال است که در طب تبت استفاده می شود. برای سوزاندن یا حرارت دادن از سیگارهای تهیه شده از افسنطین، ادلویز، ارس، برگ صنوبر و همچنین زغال فشرده و ... استفاده می شود.
پیشگیری از پوکی استخوان
روش اصلی پیشگیری، توزیع یکنواخت بار روی ستون فقرات است. در عمل این شامل موارد زیر است:
- سبک زندگی فعال؛
- ورزش متوسط (تمرینات صبحگاهی، یوگا، شنا، پیاده روی، دویدن، دوچرخه سواری، تمرینات برای تقویت کرست عضلانی).
- خوابیدن روی تشک و بالش ارتوپدی؛
- پوشیدن کفش های راحت یا بهتر است بگوییم ارتوپدی؛
- رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی مواد معدنی و ویتامین ها؛
- معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصص مغز و اعصاب و مهره‌شناس؛
- ترک سیگار و الکل.
در طول کار بی تحرک و ثابت طولانی مدت، مهم است که به طور دوره ای استراحت کنید، وضعیت خود را تغییر دهید و گرم کردن انجام دهید، این به شما کمک می کند آرام شوید و بار روی ستون فقرات را کاهش دهید.
هنگام بلند کردن وزنه، لازم نیست این کار را سریع، تند و سریع انجام دهید، فقط به آرامی و در حالت نیمه اسکات انجام دهید. برای حمل اجسام سنگین بهتر است کوله پشتی های دیواری ارتوپدی را انتخاب کنید تا کیف های بند شانه ای.
از گذراندن زمان طولانی در وضعیت ایستا و ناراحت کننده بخصوص در حالت ایستاده و با بازوهای بالا گرفته خودداری کنید - این وضعیت باعث آسیب دیدن رباط ها و افزایش بار روی دیسک های بین مهره ای می شود.
مهم!
پزشکان نشستن در یک وضعیت فیزیولوژیکی صحیح را توصیه می کنند: شانه های شل، عضلات شکم فشرده، توزیع وزن یکنواخت روی هر دو باسن و وضعیت صاف ستون فقرات با تاکید یکنواخت بر پشتی صندلی.
درمان دستی، روش های مختلف فیزیوتراپی و طب سوزنی نیز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای استئوکندروز ستون فقرات، نتایج مثبتی به دست می دهد.
درمان پوکی استخوان شامل سه مرحله است:
- تسکین یا کاهش درد.
- رفع اختلالات در وضعیت و عملکرد دیسک های بین مهره ای و مهره ها.
- پیشگیری از عوارض.
اگر در اولین علائم بیماری به سرعت با متخصص مشورت کنید، می توانید از عوارض و نیاز به درمان جراحی جلوگیری کنید. به همین دلیل است که انجام معاینات پیشگیرانه سالانه با متخصص مغز و اعصاب و مهره‌شناس بسیار مهم است، حتی اگر درد در ستون فقرات شما را آزار ندهد.
مهم!
فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دقیق، بیماری و علل آن را تعیین کند و درمان موثر را تجویز کند.