استئوآرتریت مفصل زانو (که گونارتروز نیز نامیده می شود) ضایعه مفصل زانو است که در نتیجه آن غضروف مفصلی از بین می رود، زانو تغییر شکل می دهد و حرکات زانو محدود می شود. این مقاله به شما کمک می کند تا با علائم آشنا شوید و درمان لازم را به موقع شروع کنید.
استئوآرتریت مفصل زانو
متخصصان گونارتروز را به اشکال اولیه و ثانویه تقسیم می کنند:
- علت شکل اولیه نقص مادرزادی مفصل است و دوره رشد بیماری در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد.
- شکل ثانویه می تواند در هر سنی ایجاد شود.
کارشناسان علل اصلی این بیماری را:
- وضعیت نامناسب؛
- اضافه وزن؛
- انواع آسیب های مفصل زانو؛
- اختلالات متابولیسم مواد معدنی و متابولیسم؛
- وجود بیماری های غدد درون ریز؛
- افزایش بار روی مفاصل زانو؛
- اختلال در متابولیسم کلسیم به دلیل مصرف داروهای حاوی هورمون؛
- عملیات برای برداشتن منیسک؛
- وجود آرتریت؛
- دستگاه رباط ضعیف؛
- یائسگی و یائسگی در زنان.
آرتروز مفاصل زانو می تواند دو طرفه یا یک طرفه باشد.
مراحل آرتروز و علائم آن
با توجه به علائم و رویکرد به بیماری، متخصصان بیماری را به 3 مرحله تقسیم می کنند.
مرحله اولیه یا اول آرتروز
در این مرحله درد خفیف با افزایش بار روی زانو ظاهر می شود. مرحله اولیه می تواند از 1 سال تا چند سال طول بکشد. برای جلوگیری از تبدیل مرحله به شکل شدیدتر، باید تعدادی از اقدامات با هدف بازیابی غضروف تغییر شکل یافته، تقویت رباط ها و بازگرداندن حرکت در زانو انجام شود.
در این مرحله، درمان به موقع به شما امکان می دهد کاملاً از شر آسیب شناسی خلاص شوید. اما اغلب بیماران این علامت را به شکل درد خفیف نادیده می گیرند و به همین دلیل با پزشک مشورت نمی کنند. آرتروز مفصل زانو توسط متخصص ارتوپد، روماتولوژیست یا جراح درمان می شود.
مرحله متوسط یا دوم آرتروز
در این مرحله علائم بیماری با وضوح بیشتری ظاهر می شوند و بنابراین نمی توان آنها را نادیده گرفت. پزشکان خاطرنشان می کنند که در مرحله 2 است که بیشتر بیماران به دنبال کمک پزشکی هستند. در این مرحله می توان تشخیص دقیقی داد. درمان به موقع می تواند پیشرفت بیماری را تا مرحله 3 متوقف کند.
علائم شدید عبارتند از:
- زانو درد به دلیل هیپوترمی؛
- وجود یک کرانچ نرم؛
- تورم یا تورم در مفاصل زانو؛
- درد شدید زانو هنگام بالا رفتن از پله ها یا سایر اشکال افزایش استرس؛
- درد و سوزن سوزن شدن در ساق پا؛
- سفتی هنگام خم شدن و صاف کردن زانو.
آخرین یا سومین مرحله آرتروز
در این مرحله، عواقب بیماری غیرقابل برگشت است و جلوگیری از توسعه آسیب شناسی غیرممکن است. اما درمان برای مدتی وضعیت بیمار را کاهش می دهد. هرگز نباید علائم را نادیده بگیرید یا خود درمانی کنید، زیرا این امر می تواند منجر به تغییر در راه رفتن، راه رفتن با چوب یا ناتوانی شود.
علاوه بر موارد فوق، پزشکان علائم اصلی مرحله 3 را نیز شامل می شوند:
- آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز (مشکلات تیروئید، دیابت)؛
- عوامل ارثی و سنی
روش های تشخیصی
متخصص بر اساس سابقه پزشکی بیمار و نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص می دهد.
آزمایشات آزمایشگاهی عبارتند از:
- آزمایش خون عمومی با استفاده از مطالعه، می توانید عامل بیماری را شناسایی کرده و میزان التهاب را ارزیابی کنید.
- آزمایش عمومی ادرار به شما امکان می دهد منشا خود ایمنی بیماری را شناسایی یا حذف کنید و ارزیابی کنید که آیا منبع آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری است یا خیر.
- آزمایش خون بیوشیمیایی، که به بسیاری دیگر تقسیم می شود، شاخص های تقریباً همه مطالعات خارج از محدوده طبیعی هستند.
آزمایشات آزمایشگاهی در طول دوره تشدید بیماری انجام می شود، زیرا در طول بهبودی همه شاخص ها در محدوده طبیعی هستند.
مطالعات ابزاری عبارتند از:
- رادیوگرافی این در دو برجستگی انجام می شود - خلفی قدامی و جانبی. معمولاً برای مقایسه زانوهای بیمار و سالم، پزشک از هر دو زانو رادیوگرافی می گیرد.
- آرتروسکوپی این روش باید نه تنها به عنوان یک مطالعه، بلکه به عنوان یک عملیات کوچک نیز درک شود. واقعیت این است که پزشک از طریق یک سوراخ کوچک در زانو، یک هادی LED کوچک را داخل زانو قرار می دهد و صفحه کامپیوتر تصویر کاملی از وضعیت داخلی زانو را نشان می دهد. اگر مشکوک به وجود تومور غضروفی یا بدخیم باشد، قطعات بافت حاصل به آزمایشگاه فرستاده می شود. در مورد عمل، شکل منیسک ها را می توان با آندوسکوپی اصلاح کرد، پولیپ ها و کندروفیت ها را می توان برداشت. علاوه بر تشخیص آرتروز، بیماری های دیگری نیز قابل انجام و بررسی هستند، زیرا مفصل زانو یک اندام بزرگ است و به شما امکان می دهد تصویر کاملی از وضعیت بدن به دست آورید.
- سونوگرافی (معاینه سونوگرافی). این روش تحقیقاتی دو مزیت مهم نسبت به اشعه ایکس دارد: بی ضرر است و به دلیل قابلیت تجسم گسترده ای که دارد به دیدن بافت های نرم مفصل کمک می کند.
- سی تی (توموگرافی کامپیوتری). معاینه یک شکل بهبود یافته رادیوگرافی است، زیرا در این روش، پزشک چندین عکس می گیرد و به لطف آنها، یک تصویر سه بعدی از اندام آسیب دیده در رایانه ایجاد می شود. این فرم به دلیل زمان مورد نیاز و مقدار زیاد تشعشع کمتر از سایرین استفاده می شود.
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی). برخلاف روش قبلی، بی ضررتر است. MRI همچنین به شما امکان می دهد در مقایسه با CT تصویر بهتری از بافت های نرم داشته باشید. اما از MRI به ندرت مانند CT استفاده می شود، زیرا استفاده از آن مستلزم هزینه های بالای مواد است و نمی توان آن را برای بیمارانی که بدن آنها حاوی هر گونه اجسام فلزی است (سوزن بافندگی، تاج) استفاده کرد. CT و MRI در افرادی که وزن آنها بیش از 120 کیلوگرم است منع مصرف دارد.
سینتی گرافی روش پرهزینه و پرتوافکن. بنابراین در مواردی که روش های کم هزینه تر بی اثر هستند از آن استفاده می شود. در این مطالعه، ماده ای وارد بدن بیمار می شود که به اندام بیمار واکنش نشان می دهد و در اطراف آن موضعی می شود.- توموگرافی این مطالعه بر اساس تابش حرارتی از سطح بدن است. به طور معمول، اندام آسیب دیده خود را به شکل ضایعات با درجه حرارت بالا نشان می دهد. توموگراف ابزاری حجیم و گران است، بنابراین این مطالعه فقط در کلینیک های بزرگ انجام می شود.
داروهایی برای درمان و تسکین علائم
متخصصان خاطرنشان می کنند که درمان نمی تواند بدون تسکین درد و از بین بردن التهاب شروع شود. بنابراین، پزشکان داروهای مختلف غیر استروئیدی (یعنی غیر هورمونی) را تجویز می کنند. اما شما نمی توانید آنها را بیشتر از زمان تجویز شده مصرف کنید، زیرا این گروه از داروها بیماری را درمان نمی کنند، اما علائم را کاهش می دهند، در حالی که بیماری پیشرفت می کند.
پماد برای آرتروز
درمان آرتروز مفصل زانو در صورت وجود علائمی مانند تورم و درد به ندرت بدون استفاده از پماد امکان پذیر است.
برخلاف سایر اشکال آزادسازی دارو، این گروه دارای مزایای واضحی است:
- به سرعت درد و التهاب را کاهش می دهد؛
- سهولت استفاده ترکیب آن را با سایر روش های درمانی مانند فیزیوتراپی آسان می کند.
- هیچ اثر منفی بر روی کبد وجود ندارد.
تجربه چندین ساله در درمان آرتروز و مطالعات بررسی های مثبت در بین بیماران، شناسایی تعدادی از پمادهای موثر را که دارای اثر گشادکننده عروق گرم کننده هستند، ممکن ساخته است. آنها حاوی عصاره فلفل قرمز، زهر زنبور عسل و مار هستند.
ژیمناستیک برای آرتروز
ژیمناستیک یکی از روش های مهم درمان آرتروز مفصل زانو است که باید در دوره بهبودی پس از رفع علائم درد استفاده شود.
ترویج می کند:
- بهبود تغذیه غضروف مفصلی و سلامت عمومی:
- کاهش درد؛
- تقویت عضلات و رباط های مفصل زانو؛
- افزایش تحرک مفاصل
برای دیدن اثر مثبت، شما باید روزانه یا یک روز در میان ورزش کنید و بار را به 30 دقیقه در هر تمرین افزایش دهید.
- گرم کن شما باید 3-5 دقیقه روی نوک پا یا پاشنه پا راه بروید.
- یک دوچرخه خیالی را 20-30 بار (10-15 بار با هر پا) رکاب بزنید.
- روی شکم خود دراز بکشید، زانوهای خود را 10-15 بار خم کرده و صاف کنید. با هر خم شدن، پا را به مدت 5 ثانیه در این حالت نگه دارید.
- در حالی که به پشت دراز کشیده اید پاهای خود را دراز کنید. پای خود را بالا بیاورید و از زانو خم شوید. پاشنه باید موازی با زمین باشد.
- به پهلوی راست دراز بکشید، پای چپ خود را بلند کنید، آن را به سمت شکم خود بکشید و سپس آن را تا جایی که ممکن است به عقب بکشید. به طرف دیگر برگردید و تمرین را تکرار کنید. 5-6 بار برای هر پا تکرار کنید.
اگر:
- فتق شکم یا ران؛
- بیماری های قلبی عروقی؛
- بیماری های عفونی؛
- بیماری های خونی؛
- دوره توانبخشی بعد از عمل
مالش و فشرده می شود
مالش ها و کمپرس های مختلف به طور گسترده در درمان آرتروز استفاده می شود. مزایای قابل توجه آنها شامل در دسترس بودن مواد تشکیل دهنده و عدم وجود عوارض جانبی است.
- سیر. 1 سر سبزی را با هر روغن نباتی (200 میلی لیتر) بریزید، درب آن را بپوشانید و به مدت 7 روز در جای تاریک و خنک بگذارید. سپس محصول را یک شبه بشویید. برای از بین بردن بوی خاص، زانو را با یک باند گاز ضخیم بپوشانید و صبح به طور کامل با آب بشویید.
- تخم مرغسرکه را با 1 زرده 1:1 مخلوط کنید و بلافاصله کمی از محصول را به زانو بمالید. هفته ای 3 عدد اعمال شود. پس از مالش، زانوی خود را با چیزی گرم بپیچید.
- عزیزم 100 گرم عسل و 3 گرم مومیو را مخلوط کرده و فوراً به زانو بمالید. زانوی خود را بپیچید.
- کلم. یک تکه از مواد پشمی را با آب سبزیجات خیس کنید و روی زانو بمالید.
- بلغور جو دوسر. فرنی معمولی را از 1-2 قاشق غذاخوری پرک در آب بپزید. شما نمی توانید پوسته ها را بیش از 7 دقیقه بجوشانید! محصول چسبناک را روی یک پارچه تمیز قرار دهید و روی زانو بمالید.
می پیچد
به گفته متخصصان، آرتروز مفصل زانو (علائم و درمان دارویی در بالا ذکر شده است) را می توان با انواع روکش ها درمان کرد. موثرترین آنها عسل و گیاهی است.
طبق تحقیقات، بسته بندی عسل کمک می کند:
- بازیابی بافت و غضروف داخل مفصلی تخریب شده در اثر بیماری؛
- از بین بردن درد و التهاب؛
- کلسترول اضافی را بسوزانید
شایان ذکر است که عسل وقتی با دارچین ترکیب شود بیشترین تاثیر را دارد.
در مورد روکش های گیاهی، خواص فوق دارای موارد زیر است:
- پوست درخت بید، بلوط، توس، آسپن؛
- ریشه سنبل الطیب، کامفری، بیدمشک؛
- برگ رازک، توس، گزنه؛
- گیاهان رزماری وحشی و مخمر سنت جان;
- گل بابونه، گل همیشه بهار.
درمان آرتروز مفصل زانو با هیرودتراپی
یکی از موثرترین روش های درمان آرتروز مفصل زانو هیرودتراپی یعنی درمان با زالو می باشد. در اولین علائم قابل استفاده است و باید توسط پزشک معالج و تحت نظر متخصصان تجویز شود. قبل از اولین روش، باید خود را با موارد منع مصرف آشنا کنید.
شما نباید با زالو درمان کنید:
- کودکان و افراد مسن؛
- بیمارانی که از کاهش لخته شدن خون، افت فشار خون، خستگی شدید، لوسمی، کم خونی، فرسایش دستگاه گوارش، زخم معده، مشکلات دستگاه گوارش، سرطان، سل، کم خونی و هموفیلی رنج می برند.
- زنان در دوران بارداری و شیردهی
برای اینکه درمان موثر باشد، باید 1-2 عمل هر 5-6 ماه انجام شود. درمان را می توان بیشتر یا کمتر انجام داد - همه اینها به مرحله بیماری بستگی دارد. اگر بعد از 1-3 جلسه بیمار احساس بهبودی کرد و واکنش های آلرژیک را تجربه نکرد، می توان درمان با زالو را ادامه داد.
در غیر این صورت به مدت 9 ماه به بیمار استراحت داده می شود و در صورت بروز مجدد آلرژی و یا عدم بهبودی، جلسات هیرودتراپی قطع می شود. در طول درمان، متخصص زانو را با یک محصول بی بو درمان می کند و سپس زالوهایی را که مورد استفاده قرار می گیرد، بررسی می کند.
برای این کار زالوها را در ظرفی با آب قرار می دهند. اگر زالوها به دیواره ها می چسبند، می توان از آنها استفاده کرد. متخصص 2-6 زالو را روی کاسه زانو قرار می دهد.
هنگام ساکشن، زالو تعدادی آنزیم مفید را در بدن انسان آزاد می کند که به آنها کمک می کند:
- بازیابی و تقویت ایمنی؛
- بازگرداندن گردش خون و فرآیندهای متابولیک؛
- از بین بردن تورم و چسبندگی
هیرودوتراپی نمی تواند به عنوان یک روش درمانی جداگانه استفاده شود. برای اثربخشی بیشتر، کارشناسان توصیه می کنند که آن را با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و دارو ترکیب کنید.
حمام سقز و کاج
بالنیوتراپی، یعنی حمام های مختلف با اثر درمانی، کمترین اهمیت را در از بین بردن علائم آرتروز ندارد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که انواع مختلفی از حمام های دارویی وجود دارد، اما حمام های سقز و کاج اثربخشی خاصی از خود نشان داده اند. آنها را می توان نه تنها در استراحتگاه های بالنولوژی، بلکه در خانه نیز مصرف کرد.
اما با وجود مزایایی که دارند، باید آنها را رها کرد:
- بیماران مبتلا به بیماری قلبی؛
- در صورت وجود سرطان، سل، وریدهای واریسی، دیابت شیرین، صرع، تصلب شرایین، فشار خون شریانی،
- اگر بیمار دچار حمله قلبی یا سکته شده باشد؛
- در صورت وجود بیماری های پوستی؛
- زنان باردار
برای حمام سقز، باید 10 گرم صابون بچه، 0.75 میلی لیتر اسید سالیسیلیک را مخلوط کنید و مخلوط را با 500 میلی لیتر آب جوش بریزید. در حالی که مخلوط در حال خنک شدن است، باید وان حمام را با آب داغ پر کنید. وقتی مخلوط تا 45 درجه خنک شد، سقز را اضافه کنید و 15-20 میلی لیتر از مخلوط را در وان بریزید.
وجود سقز ممکن است باعث شود دمای حمام بالا به نظر برسد. بنابراین، نمی توانید دوز را 1 بار بیش از 20 میلی لیتر افزایش دهید. حمام باید روزانه به مدت 10-14 روز انجام شود، به تدریج دوز مخلوط سقز را به 80 میلی لیتر در هر روش افزایش دهید. پس از حمام کردن، باید مخلوط را با آب گرم بشویید و لباس گرم بپوشید یا زیر یک پتو دراز بکشید.
برای حمام کاج به سوزن یا شاخه های کاج نیاز دارید. حدود 25 تا 30 شاخه باید به قطعات کوچک تقسیم شوند تا در تابه قرار گیرند. قبل از تهیه جوشانده، شاخه ها را بشویید و هرگونه کثیفی را پاک کنید، آب اضافه کنید و 10-5 دقیقه بپزید. آبگوشت تمام شده را صاف کرده و در حمام آب داغ بریزید.
شما باید 10-15 دقیقه حمام کنید. سپس باید خود را خشک کنید و لباس گرم بپوشید. انجام کار بدنی و فشار آوردن به زانوها توصیه نمی شود. یک دوره درمان با حمام کاج ممکن است شامل 7-12 روش باشد که می تواند یک روز در میان یا روزانه انجام شود. پس از شش ماه، دوره می تواند تکرار شود. این روش باعث طولانی شدن دوره بهبودی و توقف پیشرفت بیماری می شود.
استفاده از غضروف محافظ
آرتروز مفصل زانو (علائم و درمان با داروهای مردمی در زیر ذکر شده است) بدون غضروف محافظت نمی شود - گروهی از داروها که هدف آنها بازیابی بافت غضروف و تغذیه آن است. تمامی داروهای این گروه به 5 گروه تقسیم می شوند. داروهایی که برای درمان آرتروز در نظر گرفته شده اند در گروه 4 قرار دارند.
آنها بر اساس موارد زیر ساخته می شوند:
- گلوکزامین؛
- کندرویتین سولفات؛
- عصاره آووکادو و سویا؛
- هیالورونات و اسید هیالورونیک؛
- سنتز گلوکزامین و کندرویتین سولفات.
کندروپروتکتورها همراه با مسکن توسط متخصصان تجویز می شوند. اما، بر خلاف دومی، اولی باید در طول زندگی مصرف شود، زیرا تنها در این مورد می توان پیشرفت آرتروز را کاهش داد و ناتوانی را متوقف کرد. اثر مصرف کندروپروتکتورها تنها پس از 2-8 روز قابل مشاهده است.
این داروها به صورت ژل، پماد، قرص و تزریقی موجود است. تزریق با محلول به زانو انجام می شود.
رژیم غذایی: چه غذاهایی مجاز هستند، قوانین تغذیه و رژیم غذایی تقریبی
اضافه وزن بر پیشرفت آرتروز تأثیر منفی می گذارد - این بیماری سریعتر از بیماران با وزن طبیعی پیشرفت می کند. بنابراین به افرادی که از اضافه وزن رنج می برند توصیه می شود که وزن اضافی خود را کاهش دهند. اما در عین حال گرسنگی یا نشستن روی رژیم های تک رژیمی یا رژیم های غذایی با رژیم های غذایی با محدودیت های غذایی اکیدا ممنوع است.
محصولات مجاز شامل:
- گوشت پرورشی بدون هورمون که می توان آن را آب پز، پخت، خورش یا بخار پز کرد. اگر به گوشت مزرعه دسترسی ندارید، می توانید گوشت معمولی بخرید، اما باید از شر پوست و چربی خلاص شوید، زیرا تمام مواد مضری که به حیوانات یا طیور تغذیه یا تزریق می شود در آنجا جمع می شود. بهتر است مصرف این گونه گوشت ها را به 1-2 بار در هفته محدود کنید و بقیه زمان ها غذاهای سبزیجات یا ماهی باشد.
- میوهها و سبزیجاتی که میتوان آنها را به تناسب ذائقهتان پخته یا خورش داد.
- همه انواع غلات (به جز غلات فوری).
- محصولات حاوی پکتین: مویز، ژله فروکتوز؛
- محصولات شیر تخمیر شده؛
- تخم مرغ؛
- نان سبوس دار و پاستا.
مهم است که از رژیم غذایی حذف شود:
- شیرینی، شیرینی و نان سفید؛
- نوشیدنی های الکلی و آبجو؛
- انواع فست فود و تنقلات؛
- سوسیس و انواع دیگر فرآورده های گوشتی آماده.
برای آرتروز باید روزانه 1200 کیلو کالری مصرف کنید. شما باید به صورت کسری غذا بخورید، یعنی هر 2-3 ساعت در بخش های کوچک.
داروهای مردمی
استئوآرتریت مفصل زانو، علائم و درمان آن به راحتی با استفاده از طب سنتی قابل انجام است:
- اگر آرتروز همراه با تورم باشد، یک کمپرس خاک رس آبی به کمک می آید. برای انجام این کار، باید خاک رس را با آب رقیق کنید تا به قوام خامه ای برسد و آن را روی یک پارچه ضخیم که 4-6 بار تا شده قرار دهید و آن را روی مفصل بمالید. زانو را در گاز یا پارچه دیگری بپیچید تا کمپرس از بین نرود. بگذارید 2-3 ساعت بماند و با آب گرم بشویید. پارچه قابل شستشو و استفاده مجدد است.
- کارشناسان توصیه می کنند چای و قهوه طبیعی را کنار بگذارید و جوشانده ها و دم کرده ها را جایگزین آنها کنید. به عنوان مثال، جوشانده لینگون بری. برای او 2 قاشق چایخوری توت ها را باید 1 لیتر بریزید. آب جوش را در یک حوله پیچیده و یک ساعت بگذارید. شما باید 3-4 بار در روز بنوشید.
- پماد ماساژ به خلاص شدن از شر درد و التهاب در هر مرحله از بیماری کمک می کند. برای آن باید 50 گرم ژله نفتی را با 10 گرم رازک له شده، شبدر شیرین و مخمر سنت جان مخلوط کنید. شما باید محصول را به مدت 2-3 ساعت در یک مکان تاریک دم کنید. با حرکات ماساژ سبک مالش دهید. می توانید زانوی خود را بپیچید.
دوره توانبخشی چقدر طول می کشد؟
نمی توان بدون ابهام گفت که توانبخشی آرتروز چقدر طول می کشد، زیرا زمان بندی به عوامل مختلفی بستگی دارد. مثلاً سن و سبک زندگی بیمار، درجه و شدت بیماری.
به طور کلی، دوره نقاهت 1-2 ماه طول می کشد که در طی آن بیمار با کمک متخصصان:
- سندرم های التهابی و درد را از بین می برد.
- تمرینات بدنی را یاد می گیرد و تغذیه را تنظیم می کند.
برای اینکه دوره بهبودی تا حد امکان ادامه یابد، بیمار باید به طور منظم ورزش کند و به پزشک مراجعه کند. آرتروز مفصل زانو با از بین رفتن علائم و رویکرد مناسب به درمان به شما این امکان را می دهد که از ریتم معمول زندگی خود خارج نشوید.